Cum obțin pensionarii proteze, bastoane și aparate auditive gratuite sau compensate prin CNAS, în 2026
Pensionarii asigurați în sistemul public de sănătate pot primi, în anumite condiții, dispozitive medicale necesare recuperării unor deficiențe organice sau funcționale: de la aparate auditive și proteze până la bastoane, cârje, cadre de mers sau fotolii rulante.
Dispozitivul nu se obține însă pur și simplu cu o rețetă și nici nu este automat gratuit.
Procedura presupune, în cele mai multe situații, o recomandare medicală, depunerea documentelor la casa de asigurări de sănătate, emiterea unei decizii de aprobare și alegerea unui furnizor aflat în contract cu casa.
Primul pas: recomandarea unui medic specialist
Pentru acordarea unui dispozitiv medical este necesară o prescripție sub forma unei recomandări medicale tipizate.
Citește și: Medicamente compensate pentru pensionari în 2026: cine primește și ce înseamnă, de fapt, reducerea de 90%
Aceasta trebuie emisă de un medic de specialitate aflat în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, în urma unei consultații raportate în sistem.
Recomandarea poate fi emisă și de medicul din spital, la externarea pacientului.
Documentul trebuie să indice exact denumirea și tipul dispozitivului medical prevăzut în lista CNAS.
În cazul aparatelor auditive există o condiție suplimentară importantă.
Recomandarea trebuie însoțită de audiograma tonală liminară și audiograma vocală, realizate de un furnizor de servicii medicale sau de dispozitive medicale aflat în contract cu casa de asigurări.
Recomandarea trebuie depusă în cel mult 30 de zile
După primirea recomandării, pensionarul nu trebuie să lase documentul nefolosit prea mult timp.
Prescripția își pierde valabilitatea dacă nu este depusă la casa de asigurări de sănătate în termen de 30 de zile calendaristice de la emitere.
Pentru obținerea dispozitivului se depun, în principal:
- cererea adresată casei de asigurări de sănătate;
- recomandarea medicală;
- actul de identitate;
- documentele medicale suplimentare cerute pentru anumite dispozitive.
Actele pot fi depuse direct, dar normele permit și transmiterea lor prin poștă, curier sau mijloace electronice.
Cererea poate fi depusă și de anumite rude, de soț sau soție, de reprezentantul legal ori de o persoană împuternicită, în condițiile prevăzute de norme.
Casa de asigurări, decizie în maximum trei zile lucrătoare
După înregistrarea cererii, casa de asigurări trebuie să hotărască, în cel mult trei zile lucrătoare, dacă aceasta este acceptată sau respinsă.
Dacă cererea este respinsă, refuzul trebuie comunicat în scris și motivat, cu indicarea temeiului legal.
Dacă este acceptată, se emite decizia de aprobare pentru procurarea sau închirierea dispozitivului.
Există însă o particularitate importantă: aprobarea se face în limita fondurilor disponibile.
Dacă solicitările depășesc bugetul lunar destinat dispozitivelor medicale, casa de asigurări poate întocmi liste de prioritate.
Într-o astfel de situație, pensionarul poate îndeplini condițiile legale, dar poate fi nevoit să aștepte până când există fonduri pentru decontare.
După aprobare, pensionarul își alege furnizorul
Casa de asigurări nu ar trebui să îi impună beneficiarului magazinul sau firma de la care să ia dispozitivul.
Pe decizia de aprobare trebuie să fie precizat prețul de referință suportat de sistem, iar casa de asigurări trebuie să pună la dispoziția pacientului lista furnizorilor aflați în contract care pot furniza respectivul dispozitiv.
Asiguratul are dreptul să își aleagă furnizorul.
Listele nu sunt identice în toată țara.
Fiecare casă județeană de asigurări, respectiv CASMB, publică și actualizează furnizorii cu care are contract, împreună cu datele lor de contact.
CNAS impune caselor să facă publică lista în termen de maximum zece zile lucrătoare de la încheierea contractelor și să publice ulterior modificările.
Prin urmare, înainte de a merge la un magazin de tehnică medicală, pensionarul ar trebui să verifice dacă firma respectivă figurează în lista aferentă dispozitivului aprobat.
Decizia de aprobare nu este valabilă nelimitat
Pentru majoritatea dispozitivelor procurate, decizia de aprobare emisă de casa de asigurări este valabilă 30 de zile calendaristice de la emitere.
În această perioadă beneficiarul trebuie să se adreseze unui furnizor aflat în contract.
Pentru anumite dispozitive acordate periodic sau prin închiriere există reguli speciale și perioade diferite de valabilitate.
În cazul dispozitivelor fabricate la comandă, inclusiv al protezelor auditive, procedura presupune prezentarea deciziei și a recomandării medicale furnizorului ales.
Un aparat auditiv poate fi înlocuit, de regulă, după cinci ani
CNAS stabilește pentru fiecare categorie atât un termen de înlocuire, cât și un preț de referință.
Potrivit listei aplicabile în 2026, o proteză auditivă are un termen de înlocuire de 5 ani, iar prețul de referință prevăzut în normele CNAS este de 1.203 lei.
Termenul nu înseamnă durata de garanție a aparatului, ci intervalul după care sistemul de asigurări poate finanța, în condițiile legii, un nou dispozitiv de aceeași categorie.
Doar pentru copii există derogări care permit înlocuirea mai devreme atunci când se modifică datele medicale care au stat la baza protezării.
Bastonul și cadrul de mers: termen de trei ani
Și dispozitivele aparent simple, precum bastoanele și cadrele de mers, sunt cuprinse în pachetul de bază.
În 2026, lista CNAS prevede:
- baston simplu – termen de înlocuire de 3 ani, preț de referință 41 lei;
- baston cu trei sau patru picioare – 3 ani, preț de referință 68 lei;
- cârje – de regulă 3 ani, cu prețuri de referință diferite în funcție de model;
- cadru de mers – 3 ani, preț de referință 158 lei.
Pentru fotoliile rulante, perioadele diferă în funcție de tip.
Un fotoliu rulant manual acordat pentru perioadă nedeterminată are, de exemplu, un termen de înlocuire de trei ani, în timp ce pentru unele variante electrice termenul ajunge la cinci ani.
„Decontat” nu înseamnă întotdeauna „gratis”
Aceasta este probabil cea mai importantă precizare pentru pensionari.
Casa de asigurări nu achită orice sumă cerută de furnizor, ci decontează dispozitivul în raport cu prețul de referință stabilit în sistem.
Dacă furnizorul vinde dispozitivul cu un preț mai mic decât prețul de referință, casa de asigurări decontează integral prețul respectiv.
Dacă prețul de vânzare este mai mare decât prețul de referință, diferența este suportată de pacient, sub forma unei contribuții personale, plătită direct furnizorului.
Acesta trebuie să elibereze bon fiscal și, dacă pacientul solicită, factură.
De exemplu, dacă un dispozitiv are un preț de referință de 1.203 lei, iar modelul ales costă 1.800 de lei, în principiu casa suportă suma stabilită pentru decontare, iar pacientul achită diferența.
Prin urmare, înainte de alegerea dispozitivului, este util ca pensionarul să întrebe explicit furnizorul:
„Există un model care se încadrează integral în prețul de referință?”
Poate exista o diferență considerabilă între ofertele furnizorilor.
Un pensionar nu e obligat să aleagă varianta mai scumpă
Faptul că un furnizor propune un aparat auditiv, o proteză sau un alt dispozitiv mai performant și mai scump decât suma decontată nu înseamnă că beneficiarul este obligat să îl cumpere.
Pensionarul poate consulta mai mulți furnizori aflați în contract cu casa de asigurări și poate compara prețurile.
Aceasta este una dintre diferențele esențiale față de cumpărarea obișnuită dintr-un magazin: în procedura CNAS există un drept de decontare legat de decizia emisă de casa de asigurări, iar furnizorul trebuie să fie în relație contractuală cu aceasta.
Când dispozitivul este cumpărat direct, fără aprobarea casei
Dacă pensionarul intră într-un magazin sau comandă pe internet un aparat auditiv, un baston ori alt dispozitiv și îl achită integral, faptul că produsul respectiv se găsește și pe lista CNAS nu înseamnă că prețul îi va fi restituit ulterior automat de casa de asigurări.
Decontarea funcționează prin procedura stabilită de sistem: recomandare medicală, solicitare către casa de asigurări, decizie de aprobare și furnizare printr-un furnizor aflat în contract.
De aceea, pentru un pensionar care dorește să beneficieze de bani din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate, este important ca procedura să fie parcursă înainte de cumpărarea dispozitivului.
Ce merită verificat înainte de a plăti
Pentru a evita o cheltuială inutilă, pensionarul ar trebui să știe patru lucruri înainte de ridicarea dispozitivului: care este prețul de referință înscris în decizie, cât costă efectiv modelul oferit, ce diferență trebuie plătită din buzunar și dacă există la același furnizor sau la altul un dispozitiv corespunzător recomandării care se încadrează integral în suma decontată.
În cazul unei proteze auditive, de exemplu, diferența dintre un dispozitiv decontat integral și unul pentru care pacientul plătește o sumă suplimentară poate veni din model, caracteristicile tehnice și politica de preț a furnizorului, nu din faptul că pacientul ar avea un drept mai mic la decontare.
Pe scurt, traseul este: medic specialist, recomandare medicală, casa de asigurări, decizie de aprobare, furnizor aflat în contract, dispozitiv.
Iar noțiunea de „gratuit” trebuie folosită cu o anumită precauție: dispozitivul este fără plată pentru pacient doar când prețul său se încadrează în suma suportată de casa de asigurări sau când sunt aplicabile reguli speciale de gratuitate.
În rest, diferența de preț rămâne în sarcina beneficiarului.
