Tot mai mulți nefumători sunt diagnosticați cu cancer pulmonar. Poluarea aerului, una dintre cauzele majore
Cancerul pulmonar la nefumători, în creștere. Numărul cazurilor de cancer pulmonar în rândul persoanelor care nu au fumat niciodată este în creștere la nivel global.
Cancerul pulmonar la nefumători, în creștere
Deși cancerul pulmonar rămâne asociat în principal cu fumatul, între 10 și 20% dintre noile diagnostice apar acum la nefumători.
Această formă de boală are caracteristici distincte față de cancerul provocat de fumat și necesită o abordare diferită în diagnostic și tratament.
Potrivit oncologului Andreas Wicki, această formă de cancer este considerată o entitate separată, cu profil molecular diferit, ceea ce influențează direct tratamentele.
Majoritatea pacienților tineri cu cancer pulmonar nu au fumat niciodată.
De asemenea, forma predominantă de cancer la nefumători este adenocarcinomul, diferit de carcinomul scuamos asociat tradițional fumatului.
Diagnostic tardiv și simptome înșelătoare
Adenocarcinomul este adesea depistat în stadii avansate, deoarece simptomele – precum tusea, durerea toracică sau respirația dificilă – apar abia când tumora este extinsă.
Asocierea frecventă a cancerului pulmonar cu fumatul face ca simptomele la nefumători să fie ignorate sau atribuite altor cauze.
Femeile, mai vulnerabile decât bărbații
Studiile arată că femeile nefumătoare au un risc de peste două ori mai mare de a dezvolta cancer pulmonar comparativ cu bărbații nefumători.
Cauzele includ particularități anatomice, factori de mediu și mutații genetice precum EGFR, întâlnite mai frecvent la femeile asiatice.
Se presupune că metabolismul estrogenului joacă un rol în activarea acestor mutații.
Terapia țintită schimbă prognosticul
Descoperirea mutațiilor genetice care favorizează dezvoltarea cancerului pulmonar a dus la apariția medicamentelor care blochează aceste procese.
Inhibitorii EGFR au îmbunătățit semnificativ rata de supraviețuire – de la sub 12 luni la peste 10 ani în unele cazuri. Totuși, efectele secundare rămân o provocare în menținerea calității vieții pacienților.
Poluarea aerului, un factor major declanșator
Pe măsură ce fumatul scade, poluarea devine a doua cauză principală a cancerului pulmonar.
Particulele fine (PM2.5), provenite din trafic și arderea combustibililor fosili, pot declanșa formarea tumorilor la persoanele cu mutații EGFR.
Studiile recente sugerează că poluarea nu cauzează direct mutații, ci activează celule deja afectate genetic.
Legătura dintre poluare și mutații genetice
Cercetările de la Francis Crick Institute arată că particulele poluante sunt absorbite de macrofage – celule imunitare care, în reacție, eliberează substanțe chimice ce stimulează celulele cu mutații EGFR să se înmulțească.
Astfel, poluarea devine un factor declanșator esențial pentru dezvoltarea cancerului la nefumători.
Deși nivelurile de poluare din Europa și SUA au scăzut, în unele zone din lume – precum India sau China – acestea rămân extrem de ridicate.
În Delhi, nivelul mediu de PM2.5 depășește de 20 de ori limita recomandată de OMS.
În 2022, aproximativ 194.000 de cazuri de adenocarcinom pulmonar au fost atribuite direct poluării atmosferice.
